ما هي جراحة المحافظة على الثدي؟
جراحة المحافظة على الثدي هي عملية يتم فيها إزالة كمية صغيرة فقط من الأنسجة السليمة حول المنطقة المصابة بسرطان الثدي جراحيًا والحفاظ على باقي الثدي (وبالتالي سلامة الثدي). إنها طريقة قابلة للتطبيق في العديد من المرضى الذين يعانون من الكشف المبكر عن سرطان الثدي. لتكون قادرة على إجراء جراحة الورم المحافظة على الثدي. يعتمد ذلك على نوع وحجم الثدي وأهمية بعض العوامل الأخرى التي تنتمي إلى المريضة.
مع طرق جراحة الأورام (حتى إذا تمت إزالة مناطق الأنسجة الكبيرة بطرق الجراحة التجميلية المختلفة على ثدي المريض ، فمن الممكن إعادة تشكيل الثدي وتصحيح الثدي الآخر بشكل متماثل) لإعادة بناء الثدي بكميات كبيرة. على الرغم من إمكانية إجراء جراحة المحافظة على الثدي في العديد من حالات سرطان الثدي في المراحل المبكرة ، إلا أنه يمكن أيضًا تطبيقها في حالات سرطان الثدي في مراحل متقدمة والتي تكون مناسبة لجراحة الحفاظ على الثدي بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة. تخلق هذه الطريقة الجراحية القلق من تكرار الإصابة بالسرطان لدى المرضى. أظهرت الدراسات أنه لا يوجد فرق في مدة البقاء على قيد الحياة بين المرضى الذين خضعوا لإزالة كاملة للثدي ، مثل استئصال الثدي ، وأولئك الذين خضعوا لجراحة المحافظة على الثدي. نقطة أخرى مهمة ، المرضى الذين يخضعون لجراحة الحفاظ على الثدي يتلقون في الغالب العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) بعد الجراحة ، مما يقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان.
ما هو استئصال الثدي؟
الاستئصال الجراحي لجميع أنسجة الثدي يسمى استئصال الثدي. إنه خيار علاجي للمرضى غير المؤهلين لإجراء جراحة المحافظة على الثدي. إنها الطريقة الجراحية المفضلة في أنواع معينة من السرطان والأورام الكبيرة والمرضى الذين سبق لهم تلقي العلاج الإشعاعي وفي وجود عوامل أخرى خاصة بالمريض.
يمكن إجراء إعادة بناء الثدي باستخدام الأطراف الاصطناعية أو الأنسجة الخاصة بالشخص بعد استئصال الثدي أو أثناء الجراحة. يتم إجراء استئصال الثدي للحد من المخاطر على كلا الثديين في المرضى الذين يعانون من سرطان وراثي أو في المرضى الذين تم اكتشاف طفرات جينية قبل تطور السرطان.
الطرق الجراحية للعقد الليمفاوية في سرطان الثدي
الدورة اللمفاوية من الثدي هي بشكل رئيسي إلى الغدد الليمفاوية الإبطية. من المهم في تحديد مراحل سرطان الثدي وعلاجه معرفة ما إذا كان هناك انتشار للورم في الغدد الإبطية. في الماضي ، بينما كانت الغدد الليمفاوية الإبطية تُستأصل أثناء الجراحة كقاعدة لكل مريض ، يتم الحفاظ على هذه الغدد الليمفاوية في الغالب مع خيارات العلاج المطورة اليوم. يمكن إجراء جراحة العقد الليمفاوية في نفس الجلسة كجزء من جراحة سرطان الثدي في المرضى الذين تم تشخيصهم ، وفي بعض الحالات يمكن إجراؤها في الجلسة الثانية. هناك نوعان رئيسيان من جراحة العقد الليمفاوية.
خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB)
إنها طريقة يتم فيها تقييم الخلايا السرطانية باستخدام الأصباغ الخاصة أو طرق الطب النووي. في المرضى الذين لا يشتبه في انتشارهم إلى الغدد الإبطية من خلال الفحص قبل الجراحة وطرق التصوير ، يتم تقييم من 1 إلى 3 من العقد الليمفاوية المكتشفة بالطرق المذكورة أعلاه بشكل مرضي أثناء الجراحة. وبهذه الطريقة يتم تجنب الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث للمريض عن طريق جراحة الإبط الشاملة.
تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (ALND)
هذه عملية يتم فيها إزالة الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة إلى حد كبير في المرضى الذين يعانون من انتشار تحت الإبط.
إعادة بناء الثدي أثناء أو بعد استئصال الثدي
من الممكن إعادة بناء الثدي عن طريق الجراحة المتزامنة أو المتأخرة. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكن إجراء إعادة بناء الثدي باستخدام مواد اصطناعية وأنسجة الشخص نفسه.
ما هي عقيدة الغدة الدرقية؟
عقيدات الغدة الدرقية هي تكوينات ضخمة تحدث في الغدة الدرقية. يمكن أن تكون صلبة تمامًا ، ويمكن ملؤها بالسوائل أو مختلطة. لا تسبب العديد من عقيدات الغدة الدرقية أي أعراض ما لم تسبب تورمًا ظاهرًا للرقبة. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه العقيدات أثناء الفحوصات والموجات فوق الصوتية. يمكن لبعض العقيدات أن تسبب أعراضًا مثل ضيق التنفس وصعوبة البلع عند الضغط على الشعب الهوائية أو المريء. تظهر أعراض مثل الخفقان والتعرق المفرط ورجفان اليد في عقيدات الغدة الدرقية ذات القدرة المفرطة على إفراز الهرمونات.
تشخيص أمراض الغدة الدرقية
تشخيص أمراض الغدة الدرقية.
بالنسبة للمريض ، يمكن الكشف عن وجود عقيدات محسوسة أو نتائج تتعلق بمستويات الهرمون المرتفعة أو المنخفضة. يتم تقييم بنية الغدة الدرقية بواسطة الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يمكن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية الأخرى عن طريق اختبارات الدم. تُستخدم طريقة الخزعة بالإبرة الدقيقة في تقييم العقيدات المكتشفة في الغدة الدرقية. يتم إجراء فحص مرضي للخلايا المأخوذة من العقيدات المشبوهة بمساعدة إبرة ويتم تحديد العقد التي تتطلب الجراحة وفقًا لنتائج هذا الفحص.
الطرق المستخدمة في العلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية
في مرض جريفز ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية بالكامل). إذا كان سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو عقيدة مفرطة النشاط ولا توجد عقيدات أخرى على الجانب الآخر من الغدة ، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد. إذا تم اكتشاف سرطان في الغدة الدرقية ، يمكن إزالة جميع أنسجة الغدة الدرقية والعقد الليمفاوية في تلك المنطقة جراحيًا من خلال عملية استئصال الغدة الدرقية بالكامل. يمكن أيضًا إجراء استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد في ظروف معينة أو أنواع معينة من السرطان.
ما هي الغدة الجار درقية؟
تتكون الغدد الجار درقية من 4 غدد تقع على الغدة الدرقية على جانبي الرقبة وهي غدد صغيرة تفرز هرمون الغدة الجار درقية الذي يحافظ على توازن الكالسيوم في الجسم.
ما هي أمراض الغدة الجار درقية؟
قد يحدث النمو المفرط وإفراز الهرمون غير المنضبط ، وبعبارة أخرى فرط نشاط جارات الدرقية ، في إحدى الغدد الجار درقية أو نادرًا كلتيهما. إذا حدث في الغدد الفردية ، فإنه يسمى الورم الحميد جارات الدرق. إذا حدث هذا في كليهما ، فإنه يسمى تضخم الغدة الدرقية. في هذه الحالات يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم. يمكن أن تسبب المستويات العالية من الكالسيوم العديد من المشاكل ، من تكون حصوات الكلى إلى هشاشة العظام وتصلب الشرايين واضطرابات المزاج.
تشخيص أمراض الغدة الجار درقية
علامة فرط نشاط جارات الدرق هي زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. يمكن الكشف عن هذه الحالة في فحوصات الدم الروتينية ، وكذلك في الفحوصات التي يتم إجراؤها أثناء التحقيق في أمراض مثل حصى الكلى وهشاشة العظام. يمكن الكشف عن الأورام الغدية جارات الدرقية عن طريق الموجات فوق الصوتية. في حالة وجود تضخم ، على الرغم من أن تضخم الغدد لا يمكن إثباته بواسطة الموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء التشخيص عن طريق الكشف عن ارتفاع الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية أثناء الفحوصات المخبرية. تُستخدم طرق التشخيص الخاصة مثل التصوير الومضاني أيضًا في الكشف عن الأورام الغدية جارات الدرقية الموضعية بشكل غير طبيعي.
الأساليب الحالية المستخدمة في العلاج الجراحي لأمراض الغدة الجار درقية
في الحالات التي يتم فيها الكشف عن تضخم الغدة الجار درقية والإفراط في استخدامها ، يتم الوصول إلى هذه الغدد من خلال شق أصغر باستخدام طريقة تسمى استئصال جارات الدرقية المستهدف ، ويتم إزالتها جراحيًا. في حالة فرط التنسج (فرط النمو) ، وهي مشكلة في جميع الغدد ، يتم إجراء جراحة استئصال جارات الدرقية ، على غرار جراحة الغدة الدرقية ، حيث يتم الحفاظ على نصف غدة واحدة ويتم استئصال البقية.
ما هي الغدة الكظرية؟
الغدة الكظرية هي الغدة اليمنى واليسرى الموجودة في الكليتين وتفرز العديد من الهرمونات المهمة للغاية لجسمنا.
ما هي أمراض الغدة الكظرية ؟
هناك العديد من أمراض الغدة الكظرية. من بين هؤلاء ، الأمراض التي تتطلب علاجًا جراحيًا هي الأمراض التي تسببها الكتل المصحوبة بالخفقان وارتفاع ضغط الدم ونوبات الاحمرار التي تسمى ورم القواتم ، متلازمة كون ، والتي تحدث مع علامات مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم وارتفاع ضغط الدم والضعف ومتلازمة كوشينغ. ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمونات الستيرويد.
تشخيص أمراض الغدة الكظرية
يتم تشخيص غالبية أمراض الغدة الكظرية عن طريق الكشف عن مستويات الهرمون المتزايدة في دم المرضى الذين يعانون من الأعراض الموضحة في المختبر وتحديد موقع كتل الغدة الكظرية التي تسبب في استخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني.
بصفتنا World Of Clinic ، نولي أهمية كبيرة لأمان بياناتكم الشخصية.
معلومات اكثر
