جراحة سرطان المعدة والقولون
لمحة عامة عن سرطان المعدة
حتى ما قبل ثلاثين عامًا ، كان سرطان المعدة أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. على الرغم من انخفاض معدل حدوثه مؤخرًا ، إلا أنه يظل رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا. يتم تشخيص حوالي مليون شخص حول العالم بسرطان المعدة كل عام.
عوامل الخطر لسرطان المعدة
العمر والجنس
على الرغم من ظهور سرطان المعدة في سن مبكرة ، إلا أن حدوثه يزداد مع تقدم العمر. وهي أكثر شيوعًا في الفئة العمرية من 50 إلى 70 عامًا وهي أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء.
عوامل وراثية
يتعرض الأشخاص الذين لديهم إصابة بسرطان المعدة سابقة في العائلة لخطر أكبر من الأشخاص الذين ليس لديهم إصابة بسرطان المعدة من قبل . مرة أخرى ، فإن بعض الأمراض التي تصيب الأمعاء الغليظة هي أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة.
يختلف معدل الإصابة بسرطان المعدة من منطقة إلى أخرى حول العالم. هناك فرق بمقدار 10 أضعاف بين السكان المعرضين لمخاطر عالية ومنخفضة المخاطر. لقد ثبت الآن أن سرطان المعدة هو الأكثر شيوعًا في اليابان وكوريا.
عدوى الملوية البوابية
من المعروف أن HP ، التي تعتبر بكتيريا مسؤولة عن تكوين التهاب المعدة ، أكثر شيوعًا في مرضى سرطان المعدة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن نستنتج من هذا أن سرطان المعدة سيحدث عند كل شخص مصاب بمرض HP يتم اكتشافه في المعدة. لأنه في بعض المجتمعات التي ينتشر فيها الرقم الهيدروجيني ، يكون معدل الإصابة بسرطان المعدة منخفضًا. لذلك ، فإن عوامل الخطر بخلاف HP مهمة للغاية.
حمية
تشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن 30٪ من السرطانات في البلدان المتقدمة لها علاقة بالتغذية. يعتبر سرطان المعدة أكثر شيوعًا في مناطق مثل اليابان ، حيث يأكل الناس الكثير من الأطعمة المالحة والمدخنة. يُعتقد أن اللحوم المشوية ، التي يتم استهلاكها على نطاق واسع في بلدنا ، قد تكون أيضًا أحد عوامل الخطر. وبالمثل ، فإن تناول الكثير من اللحوم المصنعة أو الأطعمة المقلية والمرق والحارة أو تناول الأطعمة الملوثة بالأفلاتوكسين (مثل العفن على الخبز القديم) يزيد من المخاطر.
تناول الملح
يزيد تناول الملح المفرط من خطر الإصابة بسرطان المعدة. يرتبط انخفاض الإصابة بسرطان المعدة مع زيادة استخدام الثلاجة بانخفاض الحاجة إلى الأطعمة المملحة.
فواكه طازجة ، خضروات ، فيتامين سي
الاستهلاك المفرط للأطعمة المالحة والمدخنة له تأثير متزايد على احتمالية الإصابة بسرطان المعدة. على العكس من ذلك ، فإن الاستهلاك المفرط للخضروات والفواكه النيئة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الوقاية من سرطان المعدة. تم اقتراح استهلاك الخضار الطازجة للحماية من سرطان المعدة ، لكن لم يتم إثبات ذلك.
أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة في الماضي ، وخاصة أولئك الذين أزيلوا جزءًا من المعدة بسبب قرحة المعدة ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة في الماضي. على مر السنين. لهذا السبب ، من الضروري إجراء تنظير المعدة على فترات منتظمة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض.
قرحة المعدة أو سرطان المعدة
قرح المعدة ليست سرطانية. ومع ذلك ، يمكن الخلط بين قرحة المعدة والسرطان في وقت التشخيص. هذا يسبب تأخير في المعالجة. يسمى نوع فقر الدم الناجم عن عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12 فقر الدم الخبيث. يكون خطر الإصابة بسرطان المعدة أعلى لدى المرضى المصابين بفقر الدم الخبيث والتهاب المعدة الضموري.
نمط الحياة وعوامل أخرى
تعتبر السمنة والتدخين من عوامل الخطر للإصابة بسرطان المعدة بالإضافة إلى العديد من أنواع السرطان. العاملون في بعض المهن أكثر عرضة للخطر (مثل أولئك الذين يتعرضون لدخان الخشب أو أبخرة الأسبستوس وعمال المعادن وعمال المناجم والبلاستيك). تم الإبلاغ أيضًا عن تأثير العلاج الإشعاعي السابق (العلاج الإشعاعي) وعدوى فيروس إبشتاين بار على تطور سرطان المعدة. يعتبر سرطان المعدة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص بفصيلة الدم A.
جراحة سرطان المعدة
المبدأ الرئيسي للعلاج الجراحي لسرطان المعدة هو إزالة جميع الأنسجة المرتبطة بالسرطان ، وكذلك الغدد الليمفاوية الإقليمية من العضو الذي تسبب في الإصابة بالسرطان. هذا يزيل جزء من المعدة أو كلها وكذلك جميع العقد الليمفاوية حيث من المحتمل أن ينتشر السرطان.
هل يمكن إجراء جراحة المعدة بطريقة مغلقة (بالمنظار)؟
نعم ، يمكن إجراء جراحات سرطان المعدة المغلقة (بالمنظار أو الروبوتية) في المراكز ذات الخبرة. كفريق واحد ، نحن نفضل العمليات الجراحية المغلقة كلما أمكن ذلك بسبب الفوائد التي توفرها للمريض.
هل يمكنك العيش بدون معدة؟
بلى. في سرطان المعدة ، يمكن إزالة المعدة بالكامل أو جزء كبير منها ، اعتمادًا على موقع السرطان في المعدة. في كلتا الحالتين يمكن للمريض مواصلة حياته الطبيعية باتباع بعض القواعد الغذائية المختصة .
العلاج الكيميائي في علاج سرطان المعدة
إذا انتشر سرطان المعدة إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين والكبد (المرحلة 4) ، فإن العلاج الرئيسي لهؤلاء المرضى هو العلاج الكيميائي. إذا ظهر نزيف حاد أو انسداد في هذه المرحلة ولا يمكن علاجه بطرق التنظير الداخلي ، فقد تكون الجراحة ضرورية. يمكن إجراء عملية جراحية لبعض المرضى الذين كانوا في البداية في المرحلة الرابعة والذين استفادوا بشكل كبير من العلاج الكيميائي ، بشرط أن تتم مناقشتهم في اجتماع متعدد التخصصات.
هل يمكن التخلص من سرطان المعدة؟
هذا السؤال من أصعب الأسئلة التي يواجهها الأطباء عند مريض السرطان. وذلك لأن إجابة السؤال غير معروفة. لأن شفاء مريض السرطان يعتمد على العديد من العوامل مثل مرحلة المرض والحالة المناعية للمريض وجودة العلاج من الأورام.
دورة المرض في سرطان المعدة
يمكن لبعض المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية لسرطان المعدة أن يعيشوا لسنوات عديدة دون أي مشاكل. عند بعض المرضى ، يمكن رؤية ورم خبيث خلال السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة للمرض. عمر المريض ، وجود مرض مصاحب ، عوامل وراثية ، إلخ ؛ مرحلة السرطان ونوعه والمنطقة التي يتواجد فيها في المعدة. جودة العلاج فعالة في هذا.
القولون (سرطان الأمعاء الغليظة)
على مدى العقد الماضي ، تم إحراز تقدم كبير في تشخيص سرطان القولون وعلاجه. على الرغم من ذلك ، يظل سرطان القولون أحد أكبر المشاكل الصحية في العالم ويهدد حياة الملايين من الناس كل عام.
عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون
الحياة اليومية
يعتبر سرطان القولون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يدخنون ويشربون الكحول ، ويأكلون الأطعمة منخفضة الألياف (الخضار والفواكه) ، ويعانون من مرض السكري والسمنة ولديهم نمط حياة خامل.
العمر
على الرغم من أنه يمكن تشخيصه في سن مبكرة جدًا ، إلا أن تواتر المرض يزداد مع تقدم العمر.
وجود الاورام الحميدة
الاورام الحميدة هي أهم عوامل الخطر. تبدأ معظم السرطانات في قاعدة الزوائد اللحمية.
عوامل وراثية للإصابة بسرطان القولون
يزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص المصابين بسرطان القولون من أمهاتهم أو آبائهم أو أشقائهم. يكون الخطر أكبر إذا كان الأشخاص المصابون بالسرطان أقل من 50 عامًا. وبالمثل ، هناك استعداد وراثي لسرطان القولون في بعض الأمراض مثل FAP و HNPCC.
طرق التشخيص
يعتبر تنظير القولون والخزعة ، وكذلك الفحص ، كافيين لتشخيص سرطان القولون. ومع ذلك ، من أجل تحديد نوع العلاج ، يجب تحديد مدى انتشار المرض. لهذا الغرض ، يمكن إجراء فحوصات مثل التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية الداخلية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
طرق المعالجة
الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان القولون هي الجراحة. ومع ذلك ، يمكن تطبيق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (أو معًا) قبل الجراحة أو بعدها عند بعض المرضى.
• جراحة متدنية الانتهاك
في الماضي ، في علاج سرطان القولون ، كان التدخل الجراحي الوحيد هو عمل شقوق في بطن المريض ، والتي يمكن أن يصل طولها إلى 40 إلى 50 سم. اليوم ، تُستخدم طرق مثل الجراحة بالمنظار والجراحة أحادية المنفذ والجراحة الروبوتية في علاج سرطان القولون.
• التغوط في البطن (التغذية من الكيس)
باستثناء الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي يسمى المستقيم ، بعد إزالة جزء معين من الأمعاء أثناء الجراحة ، يتم ضم الطرفين معًا مرة أخرى. في بعض هؤلاء المرضى ، يمكن إزالة الأمعاء الدقيقة لفترة مؤقتة (6-8 أسابيع) حتى يلتئم المفصل بالكامل. هؤلاء المرضى يتغوطون بالطريقة الطبيعية. في السرطانات بالقرب من فتحة الشرج ، يتم إلغاء فتحة الشرج وتوضع الأمعاء في الفم مقابل جدار البطن. بهذه الطريقة ، يُجبر المريض على التبرز (فغر القولون) في كيس متصل بجدار البطن. اليوم ، هذه الجراحة مطلوبة في عدد أقل بكثير من المرضى (5٪ من جميع مرضى سرطان القولون) مقارنة بالماضي ، ومعظم المرضى لديهم حركة أمعاء طبيعية. قد لا تكون إزالة الورم في الأمعاء الغليظة من تلقاء نفسها كافية في الجراحة لسرطان الأمعاء الغليظة. الغدد الليمفاوية التي يمكن أن تنشر السرطان ، وإذا كان الأمر كذلك ؛ يجب أيضًا إزالة الأنسجة السرطانية التي أصابت الأعضاء الأخرى تمامًا. إذا بقي القليل من الأنسجة السرطانية في منطقة الجراحة ، فقد يعود المرض بعد بعض الوقت في معظم المرضى.
انتشار سرطان القولون في البطن
إذا لم يكن التمدد إلى الغشاء البريتوني متكررًا جدًا ، فيمكن معالجة هؤلاء المرضى في وقت واحد بالجراحة والعلاج الكيميائي (الجراحة الخلوية + العلاج الكيميائي بالتدفئة - CHIP) يعطي نتائج إيجابية.
إجراء العلاج في سرطانات الأمعاء الغليظة المسدودة
يمكن الكشف عن بعض سرطانات القولون بعد التسبب في انسداد الأمعاء. يمكن إجراء عملية جراحية لهؤلاء المرضى بشكل عاجل أو وضع دعامة في المنطقة المغلقة لتخفيف الانسداد.
هل يمكن منع سرطان القولون؟
يعد سرطان القولون أحد الأمراض التي يمكن علاجها عند اكتشافه في مرحلة مبكرة. يجب اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ، أو الأفضل من ذلك ، قبل حدوثه. بالطبع من المهم جدًا للمرضى الذين لديهم شكوى مراجعة الطبيب فورًا ، ولكن للأسف معظم سرطانات الأمعاء الغليظة التي تسببت في حدوث شكاوى قد تجاوزت المرحلة المبكرة. لذلك ، حتى لو لم تكن هناك شكاوى ، فمن المهم أن يخضع الأشخاص الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا للاختبار على فترات منتظمة.
بصفتنا World Of Clinic ، نولي أهمية كبيرة لأمان بياناتكم الشخصية.
معلومات اكثر
