Chirurgie de la Hernie Ouverte
Dans la méthode de réparation d'une hernie ouverte, une longue incision mince classique est pratiquée à partir de la peau et le patch est placé sur la zone déchirée. Les hernies inguinales, les hernies ombilicales et les hernies incisionnelles peuvent toutes être réparées par méthode ouverte.
La réparation ouverte des hernies inguinales est appelée chirurgie de Lichtenstein. Dans la méthode ouverte (ou méthode classique), une incision d'environ 7-8 cm est pratiquée dans la zone de la hernie. La déchirure de la paroi abdominale est atteinte et les organes saillants sont enfoncés et placés à leur place normale dans l'abdomen. Un patch de taille adaptée en fonction du diamètre de la déchirure est placé sur la paroi abdominale juste derrière les muscles. Cette zone est renforcée afin qu'elle ne puisse plus être ouverte par une pression interne.
Dans les hernies ombilicales et du site d'incision, elle est réalisée en pratiquant une incision égale à la taille de la hernie. Au fur et à mesure que la hernie se développe, l'incision chirurgicale pour la réparer se développe au même rythme. Dans les réparations de hernie de la paroi abdominale effectuées avec une méthode ouverte, si la déchirure est très importante et qu'il y a une perte de tissu dans la paroi abdominale, elle doit être réparée avec des patchs qualifiés.
Avantages de la chirurgie par méthode ouverte
Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, sous anesthésie rachidienne/péridurale ou sous anesthésie générale. La flexibilité de l'anesthésie garantit que chaque patient atteint d'une hernie peut être opéré. La chirurgie ouverte est moins chère que la méthode fermée en termes de coût. En plus de l'avantage de coût, il a l'avantage d'être facilement appliqué dans chaque hôpital. Parce qu'il ne nécessite pas d'investissements coûteux. Elle peut être appliquée par tous les chirurgiens et ne nécessite aucune compétence ou expérience chirurgicale particulière.
chirurgie ouverte; Il peut être préféré dans les hernies unilatérales, les personnes qui ne sont pas pressées de reprendre le travail, et où le facteur coût est important. De plus, la méthode ouverte peut être appliquée aux personnes qui ne peuvent pas recevoir d'anesthésie générale.
Chirurgie laparoscopique des hernies
Réparation de hernie laparoscopique (fermée); C'est une méthode dans laquelle la technologie laparoscopique et le patch approprié sont utilisés avec trois petites incisions pratiquées dans la partie inférieure de l'abdomen sous anesthésie générale. Avec cette méthode, nous pouvons voir la hernie et les tissus environnants sur un écran à l'aide d'un télescope relié à une caméra spéciale à travers un canal creux. À l'aide de cette image, la zone de la hernie est révélée. La hernie n'est pas fermée avec un patch spécial placé derrière la paroi abdominale et est réparée à l'aide de petites agrafes ou de colle tissulaire. Toutes ces procédures sont effectuées par laparoscopie.
L'approche laparoscopique a été introduite au début des années 1990 sur la base du succès de l'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire. Les études à ce jour ont montré moins de douleur, un retour plus rapide aux activités normales et un retour au travail plus rapide grâce à l'approche laparoscopique par rapport à l'approche ouverte. Il est important de comprendre que ces différences se mesurent en jours ou en semaines, et non en mois. Par exemple, les patients qui ont subi une réparation laparoscopique d'une hernie reprennent leurs activités normales en moyenne 8 jours plus tôt que ceux qui ont subi une réparation ouverte. Il est également important de savoir que chacun est différent dans sa perception de la douleur et son occupation. Une personne peut avoir une réparation de hernie ouverte et être en mesure de retourner au travail dans la semaine, tandis qu'une personne qui a subi une réparation laparoscopique peut revenir après 6 semaines.
Avantages de l'approche laparoscopique
Quelle est la meilleure approche, chirurgie ouverte ou fermée ?
Il convient également de noter que certains médecins ne recommandent que l'approche ouverte en raison du coût plus élevé associé à la réparation laparoscopique. Certains médecins recommandent l'approche ouverte pour les hernies unilatérales et l'approche laparoscopique pour les hernies bilatérales.
Traitement des hernies ouvertes et laparoscopiques
Chirurgie de la hernie ouverte
Dans la méthode de réparation d'une hernie ouverte, une longue incision mince classique est pratiquée à partir de la peau et le patch est placé sur la zone déchirée. Les hernies inguinales, les hernies ombilicales et les hernies incisionnelles peuvent toutes être réparées par méthode ouverte.
La réparation ouverte des hernies inguinales est appelée chirurgie de Lichtenstein. Dans la méthode ouverte (ou méthode classique), une incision d'environ 7-8 cm est pratiquée dans la zone de la hernie. La déchirure de la paroi abdominale est atteinte et les organes saillants sont enfoncés et placés à leur place normale dans l'abdomen. Un patch de taille adaptée en fonction du diamètre de la déchirure est placé sur la paroi abdominale juste derrière les muscles. Cette zone est renforcée afin qu'elle ne puisse plus être ouverte par une pression interne.
Dans les hernies ombilicales et du site d'incision, elle est réalisée en pratiquant une incision égale à la taille de la hernie. Au fur et à mesure que la hernie se développe, l'incision chirurgicale pour la réparer se développe au même rythme. Dans les réparations de hernie de la paroi abdominale effectuées avec une méthode ouverte, si la déchirure est très importante et qu'il y a une perte de tissu dans la paroi abdominale, elle doit être réparée avec des patchs qualifiés.
Avantages de la chirurgie par méthode ouverte
Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, sous anesthésie rachidienne/péridurale ou sous anesthésie générale. La flexibilité de l'anesthésie garantit que chaque patient atteint d'une hernie peut être opéré. La chirurgie ouverte est moins chère que la méthode fermée en termes de coût. En plus de l'avantage de coût, il a l'avantage d'être facilement appliqué dans chaque hôpital. Parce qu'il ne nécessite pas d'investissements coûteux. Elle peut être appliquée par tous les chirurgiens et ne nécessite aucune compétence ou expérience chirurgicale particulière.
chirurgie ouverte; Il peut être préféré dans les hernies unilatérales, les personnes qui ne sont pas pressées de reprendre le travail, et où le facteur coût est important. De plus, la méthode ouverte peut être appliquée aux personnes qui ne peuvent pas recevoir d'anesthésie générale.
Chirurgie laparoscopique des hernies
Réparation de hernie laparoscopique (fermée); C'est une méthode dans laquelle la technologie laparoscopique et le patch approprié sont utilisés avec trois petites incisions pratiquées dans la partie inférieure de l'abdomen sous anesthésie générale. Avec cette méthode, nous pouvons voir la hernie et les tissus environnants sur un écran à l'aide d'un télescope relié à une caméra spéciale à travers un canal creux. À l'aide de cette image, la zone de la hernie est révélée. La hernie n'est pas fermée avec un patch spécial placé derrière la paroi abdominale et est réparée à l'aide de petites agrafes ou de colle tissulaire. Toutes ces procédures sont effectuées par laparoscopie.
L'approche laparoscopique a été introduite au début des années 1990 sur la base du succès de l'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire. Les études à ce jour ont montré moins de douleur, un retour plus rapide aux activités normales et un retour au travail plus rapide grâce à l'approche laparoscopique par rapport à l'approche ouverte. Il est important de comprendre que ces différences se mesurent en jours ou en semaines, et non en mois. Par exemple, les patients qui ont subi une réparation laparoscopique d'une hernie reprennent leurs activités normales en moyenne 8 jours plus tôt que ceux qui ont subi une réparation ouverte. Il est également important de savoir que chacun est différent dans sa perception de la douleur et son occupation. Une personne peut avoir une réparation de hernie ouverte et être en mesure de retourner au travail dans la semaine, tandis qu'une personne qui a subi une réparation laparoscopique peut revenir après 6 semaines.
Avantages de l'approche laparoscopique
Quelle est la meilleure approche, chirurgie ouverte ou fermée ?
Il convient également de noter que certains médecins ne recommandent que l'approche ouverte en raison du coût plus élevé associé à la réparation laparoscopique. Certains médecins recommandent l'approche ouverte pour les hernies unilatérales et l'approche laparoscopique pour les hernies bilatérales.
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